门诊特殊疾病报销注意事项

一、门诊特殊疾病待遇：

1、门诊慢性病：成人居民门诊慢性疾病起付标准为每年800元，学生儿童起付标准为每年500元。起付标准以上符合规定的医疗费用报销比例为：甲类费用60%，乙类费用55%。门诊慢性疾病实行限额管理，每人每年合并最高支付限额1000元。参保居民同时患有两种以上门诊慢性病的，每人每年最高支付限额2000元。

2、门诊大病：门诊大病待遇按照住院标准执行。一年只负担一次起付标准，起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定，医保基金支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。

二、报销所需材料：门诊财政票据原件（机打票据）、费用清单、诊断证明、城乡居民医疗保险证、慢性病历本、外购药品及检查审批表、社保卡（或工商银行卡）原件及复印件、身份证原件及复印件。

 三、办理时间： 2018年1月11日—2018年1月31日(工作日)。

（对未在上述规定时间办理报销手续的，视为自动放弃该部分门诊特殊疾病待遇。报销时间范围为2017年1月1日至2017年12月31日的票据。）

 四、办理地点：高阳县行政服务大厅城乡居民医保窗口。           

 五、咨询电话：0312-6699672

注意：不予报销的门诊费用

（一）门诊特殊疾病患者在非门诊特殊疾病定点医疗机构发生的门诊费用；

（二）在门诊特殊疾病定点医疗机构未使用医疗保障卡（证）按门诊特殊疾病结算发生的门诊医药费用；

（三）未经审批的外购药品、外地检查化验费用；

（四）家庭病床费用；

（五）手写票据、票据复印件及非财政票据；

（六）虚开、多开、弄虚作假的医疗费用；

（七）欠缴医疗保险费用期间和待遇等待期间发生的门诊费用；

（八）其他不符合医疗保险规定的费用。